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一项对两种乳腺筛查技术的新比较发现，对于大多数女性而言，数字乳腺断层合成技术(DBT，也称为 3-D 乳腺 X 线照相术)在癌症检测和减少因不明确或错误发现而导致的复诊方面优于数字乳腺 X 线照相术。

不过，该研究的不同之处在于确定了 DBT 优势较小的女性。以前的证据表明，DBT 通常会使所有女性受益。

“DBT 正在改善绝大多数接受乳腺 X 光筛查的女性的筛查结果。不幸的是，它似乎并没有使 10% 的女性受益，这些女性拥有极其致密的乳房，并且今天已经经历了最糟糕的乳腺 X 光检查结果，”Kathryn Lowry 说，华盛顿大学医学院放射学助理教授。

Lowry 和 Kaiser Permanente 华盛顿健康研究所生物统计学助理研究员 Yates Coley 是该论文的共同主要作者。它由JAMA Network Open今天发布。

数字乳房 X 线照相术是一种历史悠久的乳腺癌X 射线诊断方法。DBT，即三维乳腺 X 线照相术，于 2011 年获得 FDA 批准，但临床医生直到 2015 年才为其制定相应的医疗帐单代码。尽管它最近出现，但多项研究已将 DBT 与更好的癌症检测和更少的召回就诊联系起来比数字乳房 X 线照相术，但很少有人能够检查女性亚组之间的差异。

在这项研究中，研究人员分析了来自 40-79 岁女性的超过 150 万次乳房检查，按年龄组、乳房密度以及基线检查与后续检查测量检测到的癌症和患者回忆。

研究人员发现，DBT 对接受第一次筛查乳房 X 光检查的女性最有益，这表明该群体在召回减少和癌症检测方面的改善最大。在随后的检查中，大多数女性都会体验到 DBT 带来的其中一项或两项好处。但对于乳房被归类为“极度致密”的女性，DBT 对发现的癌症数量或召回次数没有影响。

“这是一个令人担忧的问题，因为众所周知，这群女性患癌症的风险更高，而且乳房 X 光检查漏诊癌症的风险也更高，”Lowry 说。